患者女,49岁,于19年下半年,无诱因出现双下肢无力,偶有肌肉跳动感,一开始并没有放在心上,但几个月后症状持续加重,在家人的陪同下,经检查确诊为“运动神经元病”,半年中症状持续加重,下肢明显无力,可上下楼梯、洗衣服、拖地等,伴声音嘶哑、全身肌肉萎缩,夜间偶有双下肢抽搐。尚无肢体麻木,呼吸困难,吞咽困难,饮水呛咳的现象。服用甲钴胺、力鲁搓等一年,改善并不明显。
患者觉双下肢无力加重,不能上下楼梯、洗衣服、拖地等,伴声音嘶哑、全身肌肉萎缩,夜间偶有双下肢抽搐。无肢体麻木,无呼吸困难,无吞咽困难,无饮水呛咳,无意识丧失,无大小便失禁。
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舌苔可见:苔薄白,脉濡缓。且脉见濡缓。症属:湿热伤筋,阴阳失衡,气血不畅。
治则:五行通脉汤 方见:白芍、黄芪、五味子、鹿角胶、水蛭、地龙等(仅展示部分药物,具体需要在医师指导下进行合理的用药治疗)
一月后复诊:症状上没有明显变化,但精神较之前好很多,肢体较之前轻松一些。
四诊:肢体无力感有大幅度改善,双下肢较之前有力,说话较之前更清晰,可在院里短暂移动。
五诊:可在家里自主移动,行动上改善变化很大,四肢有力,可自主做一些活动。改善明显,随症回访,继服两月,一切尚好。